隨著醫(yī)改的深入,國家不斷加大對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度。按照此前國家對于兩票制的多次表態(tài),兩票制先在公立醫(yī)院和醫(yī)改試點省、(區(qū)、市)推開,到2018年兩票制會在全國全面實行,引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)大洗牌,全國一萬三千家醫(yī)藥商業(yè)公司會壓縮到只剩三千家,淘汰出局的一萬家醫(yī)藥商業(yè)公司和大批的醫(yī)藥自然人怎么生存下去?
五年前乃至更早,就有做藥的代理商就陸續(xù)轉(zhuǎn)行做醫(yī)療器械,現(xiàn)在大多數(shù)年銷售過十億以上的醫(yī)藥商業(yè)公司都兼營醫(yī)療器械。
從傲藍醫(yī)療器械軟件高級顧問梁小姐了解到,藥品轉(zhuǎn)行做醫(yī)療器械的企業(yè)和代理商還是用做藥的思維和方法,去做醫(yī)療器械是有問題的,你要想短時間把銷量做起來是不太現(xiàn)實:
一是醫(yī)藥行業(yè)市場容量為一萬六千六百億,而醫(yī)療器械市場容量為三千億,不足醫(yī)藥的1/5。
二是醫(yī)療器械種類繁多,有47個大類,上萬個品種,每個品類的市場容量有限,要想打破銷量增長的天花板,只有通過兼并收購來實現(xiàn),中國醫(yī)療器械行業(yè)是如此,全球醫(yī)療器械行業(yè)也是如此。
三是市場競爭激烈,如B超,DR,真空采血管,注射器等常規(guī)類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證有一百多張,一百多個生產(chǎn)廠家都在整合代理商的資源拼價格,拼關系。殘酷的市場競爭使廠家和代理商的利潤像刀片一樣薄,特別是DR,DR目前有一百多個生產(chǎn)廠家,其中70%以上是虧損經(jīng)營。
四是做醫(yī)用耗材的進院流程要比做藥要長,藥品經(jīng)過招標,中標后,可勾標十幾個乃至更多的醫(yī)院。而醫(yī)用耗材不一樣,高值耗材要進入省標,普通耗材和檢驗試劑要進入市標,但有些地區(qū)三,五年都不招標,你連進入的門檻都沒有。即使你中了省標或市標,更重要的是每個醫(yī)院要逐個做“醫(yī)院標”,做“醫(yī)院標”一般要講究進院時機,比如更換院長和科室主任,或現(xiàn)有供應商的合同到期。而醫(yī)療設備是一家一家的去做醫(yī)院標。
五是對醫(yī)療設備實施限價,國務院在《十三五醫(yī)藥體制改革》中提出,對高值醫(yī)用耗材,檢驗檢測試劑,大型醫(yī)療設備進行集中采購,其中安徽省藥采中心在2016年5月底,已經(jīng)一共完成了15批次大型醫(yī)用設備統(tǒng)一招標工作, 采購總金額達3.66億元,均降價30%以上。
六是醫(yī)用耗材和藥品一樣,同樣要面對招標持續(xù)壓低價格,二票制,營改增,集中配送的遴選等問題,國家對醫(yī)用耗材市場進行監(jiān)管和治理以后,才會涉及到醫(yī)療設備。
所以在新形勢下,從藥品轉(zhuǎn)行做醫(yī)療器械的代理商有幾大選擇:
平臺經(jīng)濟:要么自建醫(yī)藥和醫(yī)用耗材的物流平臺,要么向國藥,上藥,九州通等大型醫(yī)藥商業(yè)公司靠攏,要么轉(zhuǎn)行成為醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家。
渠道轉(zhuǎn)型:向OTC,民營醫(yī)院,計生系統(tǒng),疾控系統(tǒng),中心血站,民政系統(tǒng),殘聯(lián)系統(tǒng)等渠道轉(zhuǎn)型,因為以上渠道不受二票制等因素的影響。
做醫(yī)療項目:在國家促進社會辦醫(yī)和分級診療兩大趨勢下,2016年國家衛(wèi)計委先后發(fā)文:明確提出醫(yī)學影像診斷中心,醫(yī)學檢驗實驗室,血液透析中心,病理診斷中心,安寧療護中心屬于單獨設置的醫(yī)療機構(gòu),為獨立法人單位,由當?shù)匦l(wèi)生計生部門設置審批,并明確鼓勵社會資本舉辦,其中浙江桐廬的區(qū)域檢驗中心已率先落地。近幾年區(qū)域腫瘤治療中心,康復中心,區(qū)域影像診斷中心,區(qū)域檢驗中心,血透中心等項目遍地開花,做康復養(yǎng)老項目也是不錯的選擇。
整合資源:優(yōu)先做藥品的同一科室的醫(yī)療設備,做醫(yī)用耗材要慎重,2018年藥品全面執(zhí)行“二票制”,預計2020年以后醫(yī)用耗材會全面推行“二票制”(2017年陜西的高值耗材和黑龍江的體外診斷試劑已在執(zhí)行“二票制”),而2025年左右醫(yī)療設備才會執(zhí)行“一票制”。
醫(yī)藥和醫(yī)療器械行業(yè)的政策性風險遠大于市場競爭帶來的危機,物競天擇,適者生存,優(yōu)勝劣汰!
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